Рано или поздно — это случится: вам придется поговорить с дочерью про методы контрацепции. Правда, за последние годы взгляд на гормональные контрацептивы стал совершенно иным. Каким? Сейчас расскажем. Вместе с книгой ведущего исследователя в эволюционной психологии Сары Хилл — «Вы и ваши гормоны».
Таблетки — это серьезно
Несмотря на то, что контрацептивы создавали для того, чтобы решить одну проблему — предотвратить беременность — действовать вот так, локально, они не могут. Дело в том, что наши половые гормоны воздействуют на миллиарды клеток организма — включая огромное количество нейронов в мозге. А это означает, что эффекты воздействия таблеток на личность женщины волнами расходятся по организму и отзываются во всех его уголках — от макушки до пят.
Вы и ваши гормоны
Исследования предполагают, что гормональные контрацептивы причастны к нашим предпочтениям:
- в выборе партнеров для жизни и секса,
- к восприимчивости запахов,
- к удовлетворенности отношениями,
- к функционированию стрессовой реакции, многочисленных систем нейромедиации и гормонов,
- к настроению, к упорству в выполнении трудных задач,
- к способности учиться и запоминать,
- а также к нашим сексуальным аппетитам.
И очень может быть, это только вершина айсберга.
Как это понимать?
Таблетки влияют на все. Они меняют нас как личность.
Для кого-то выгоды надежного предохранения от беременности оправдывают такие издержки, но есть и те, для кого эта цена чрезмерно высока. А поскольку врач не очень расположен объяснять вам, какими психологическими и поведенческими переменами в себе придется заплатить за возможность предохраняться пилюлями (разве что мимоходом обмолвится о некоторых возможных скачках в настроении), придется самим решать, посильны для вас эти перемены или нет.
Отдавайте себе отчет, во что собираетесь ввязаться, и принимайте решение с открытыми глазами. Соотносите плюсы и минусы таблеток со своими текущими задачами, и вы всегда будете выступать в той версии себя, какой больше всего хочется быть.
Все в свое время
Второе, что следует учитывать, если вы раздумываете о гормональной контрацепции, — это возраст.
Известно, что головной мозг окончательно формируется только к 20–25 годам. И пусть пока исследования не подтвердили гипотезу, что таблетки способны влиять на развитие мозга, если их принимать в раннем возрасте, все-таки следует быть осторожными. Если вы еще не начали половую жизнь, лучше воздерживаться от пилюль, сколько позволяют обстоятельства. Скорее всего, таблетки никаких бед вам не наделают, но это не точно: пока научных исследований по этой теме недостаточно.
Есть и другие причины утверждать, что предохранение пилюлями показано не раньше 19—20-летнего возраста. Одно имеет отношение к побочным эффектам: риску депрессии и суицида. Причем и та и другая угроза значительно выше у совсем молоденьких девушек (15–19 лет), чем у 20-летних и постарше. Этот факт убеждает, что развивающийся подростковый мозг, по всей видимости, пока недостаточно подготовлен, чтобы справиться со всеми психологическими изменениями, которые инициируют пилюли.
«Сама я села на пилюли в 18 лет, — пишет Сара Хилл. — В ту пору я ничего не знала о мозге, гормонах, развитии или каких-то там механизмах обратной связи. Мой врач, если и имела какие-либо опасения по поводу всего этого, ни словом о них не обмолвилась. Так что я решила начать контрацепцию пилюлями в период, когда мой мозг еще только формировался, а я не знала, как подействуют пилюли на меня, мой мозг или гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Знай я все это тогда, возможно, приняла бы другое решение, но все же не уверена, что отказалась бы от пилюль».
Предохраняться от нежеланной беременности — дело важное и необходимое. Но сегодня в нашем распоряжении куда больше, чем когда-либо, вариантов делать это с минимальным вторжением в наши гормоны.
Медицина имени тебя
Пока наука не предложит нам способов получше, велик шанс, что в тот или иной момент вы все же сядете на таблетки. И да, они непременно изменят вас в сравнении с той, какой вы знаете себя, какой привыкли быть, но это совсем не значит, что эти метаморфозы будут, как у всех. Ваше самочувствие на пилюлях будет очень индивидуальным и совершенно не похожим на самочувствие любой другой женщины.
В любом исследовании всегда есть место для так называемой дисперсии ошибок — это числовая характеристика случайной величины, отражающей разброс данных исследования относительно типично наблюдаемых. Нечто, выпадающее из общего ряда, и оно присутствует в любом исследовании.
Возможно, к числу таких исключений относитесь и вы — ваши данные могут в чем-то не укладываться в типичную картину, наблюдаемую у большинства участников эксперимента. Не забывайте об этом.
Вопросы себе
Каждой из нас важно изучить себя вдоль и поперек, чтобы стать главным знатоком собственного организма, лучше всех знающего, что вам подходит, а что нет. Поэтому вам предстоит вооружиться всеми доступными инструментами и выбрать противозачаточные пилюли, которые подходят вам больше остальных.
Вот вопросы, которые следует задавать себе, когда начнете принимать противозачаточные таблетки.
— Чувствую ли я себя на таблетках собой?
— Изменилось ли в чем-нибудь мое поведение?
— Изменилось ли мое настроение?
— Изменились ли мои отношения (как в сексе, так и во всем прочем)?
— Изменилась ли моя результативность в учебе или на работе?
— Поменялись ли мои интересы?
— Изменились ли мои побудительные мотивы? Больше ли мне теперь хочется делать то, что я всегда любила делать, пока не села на таблетки?
И еще:
— Как я отношусь ко всем этим переменам в себе?
Дневник лучше всего поможет вам отслеживать свое состояние на пилюлях. По возможности начните вести его до того, как увлечетесь гормональными противозачаточными. Записывайте, как себя чувствуете, что вам интересно, как складываются отношения с партнером. Благодаря этому вы получите точку отсчета, которая однажды приведет вас назад, к той себе, какой вы были до таблеток. Так вам будет яснее, изменились вы на контрацептивах или нет. И если да, то к лучшему или к худшему? И устраивает ли вас такая плата за безопасный секс?
Все происходит не так быстро
Гормональные контрацептивы не «шарахают» большинство женщин по мозгам и не меняют в одночасье их самочувствие или поведение. Действие таблеток далеко не так ощутимо и заметно, как эффект от антидепрессантов или алкоголя. Вот почему многие женщины ощущают, что противозачаточные изменяют нас, только когда их прием прекращен.
Вот что рассказывает Сара Хилл:
«В своей допилюльной ипостаси я была жадна до впечатлений, многое увлекало меня. Я обожала музыку, кулинарию и путешествия. Любила физическую активность и спорт, тщательно ухаживала за своей внешностью и следила за собой. Беспрестанно фантазировала и экспериментировала с прическами и макияжем. Кроме того, я очень даже (но без фанатизма) примечала симпатичных молодых мужчин и на отсутствие интереса к сексу, как бы это сказать… не жаловалась.
Когда я провела некоторое время на пилюлях, все эти интересы стали как-то тихо и незаметно исчезать с моего радара. Но чтобы враз, как отрезало, — нет. Не было так, что я проснулась в одно прекрасное утро и вдруг поняла, что мне всего этого расхотелось. Тогда я, надо полагать, заметила бы в себе перемену. Нет, это был длительный подспудный процесс, прежние интересы шажок за шажком тихо пятились на задворки моей жизни. Забросила зарядку и походы в спортзал. Перестала гулять по магазинам. Временами на меня находило полное безразличие к красивым незнакомцам на улице и к сексу тоже. И если я не ехала в машине, предпочитала тишину».
Вот почему так полезно вести дневник. Благодаря ему вы сможете наблюдать за переменами в эмоциональном состоянии, в своих мотивах и поведении. Подмечайте модели своего поведения, чтобы лучше разобраться, какие вы и что собой представляете на таблетках и без них. Так вы быстрее поймете, какая из ваших версий ближе к желаемой.
Если таблетки не подходят
Существует около сотни наименований противозачаточных, так что, если какое-то одно вам не понравилось, не стесняйтесь попросить врача, чтобы подсказал, какие еще можно попробовать. Можно посоветоваться с кем-нибудь из родственниц, у которых есть опыт оральной контрацепции. Поскольку у вас общие гены, есть шанс, что и вашему организму подойдут пилюли, которые хороши для нее.
И не бойтесь попросить партнера позаботиться о безопасности секса на то время, пока вы в поиске наилучшего варианта таблеток. Потратьте время, чтобы без спешки подобрать контрацептивное средство, которое позволит вам ощущать себя такими, какими вы хотите быть. И не вздумайте отчаиваться или опускать руки, если с первого раза не нашли самые подходящие пилюли. Они обязательно отыщутся, просто дайте себе время, запаситесь терпением и научитесь относиться к себе с любовью, пониманием и сочувствием.
Делайте паузы
Периодические перерывы в приеме таблеток полезны: они позволяют лучше разобраться, какая вы и как смотрите на жизнь при естественном состоянии своих гормонов. Если в какие-то периоды жизни вам не требуется контрацепция, подумайте, не следует ли отказаться от нее. Вот что пишет Сара Хилл:
«Вспоминая себя, признаюсь, что в моей жизни бывали времена, когда ни с кем не было секса, а я продолжала принимать пилюли просто по привычке, считая, что это никак мне не навредит. Сегодня я уже не так уверена, что это было для меня оптимальным выходом. Не думаю, что противозачаточные что-то необратимо изменили во мне, но этого мы уже никогда не узнаем».
Наука еще не сказала своего слова о том, как долговременный прием таблеток может отразиться на мозге женщины. Месяца через два после отказа от контрацептивов проведите проверку своего мозга и разберитесь, как он поживает и каково ваше общее состояние. Если увидите, что без гормональных препаратов самоощущение лучше, возможно, это повод задуматься об иных способах контрацепции или подобрать себе другие таблетки. А если окажется, что без них вам жизнь не в радость, это тоже кое о чем скажет.
Важно! Есть множество свидетельств в пользу того, что таблетки бывают полезны женщинам, которые подвержены расстройствам настроения, вызываемым флуктуациями гормонального фона (например, таким, как ПМДР). Если это ваш случай — и перерывы в приеме вгоняют вас в тоску и безысходность, — знайте, что непрерывный курс не причинит вам вреда. И какой бы вариант вы ни выбрали, с вами все будет в порядке.
Это ваш выбор
Если вы хотите сидеть на таблетках, значит, так тому и быть. В любом случае это прекрасно — жить во времена, когда есть такой выбор. Нельзя забывать, что сегодня благодаря таблеткам женщины способны добиться в жизни того, о чем наши прабабушки не отваживались и мечтать. А поскольку наши знания о том, как таблетки меняют организм, день ото дня растут, вы сможете сделать выбор в пользу оральных противозачаточных, хорошо представляя все их плюсы и минусы.
Сара Хилл выступала в прямом эфире. Получить бесплатную запись можно здесь.
По материалам книги «Вы и ваши гормоны»
Обложка: unsplash
